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关于加强来奉人员预防保健服务的建议

农工党奉贤区总支部委员会

金彦委员代表农工党奉贤区总支部发言

   

    本区来奉人员目前已达到 40 万人,并以每年5万人左右的速度递增,到2008年,预计来奉人员数与奉贤户籍人口数不相上下。近年来,区委、区府已把来奉人员的管理、服务摆上了重要的议事日程,设立了区人口综合调控领导小组,特别在加强来奉人员的疾病预防、计划生育服务上出台了一些政策,如设立了顺产限价的来奉人员定点孕妇分娩医院、实行免费的儿童计划免疫、落实计划生育基本项目免费技术服务、在来奉人员集聚区建设生育文化小区、开展“关爱女孩行动”和独生子女困难家庭结对帮扶活动等,改善了来奉人员就医、生育、保健的条件。
    但是,来奉常住人员和本地户籍人口在基本医疗预防保健服务等权利享受上,仍存在较大差异。主要表现为:来奉常住人员仍未纳入享受公共卫生服务经费的保障范围;来奉人员的常规计划生育医疗还未全额享受上海市计划生育的相关优惠政策,人流、装节育环等项目仍全额收费。
    从平等相处的角度看,权利配置是调节社会公平与效率的制度性杠杆,而权利的平等配置是使公平与效率具有最大限度兼容性的基础。公民基本权利的配置应当实行“平等模式”的无差别平等,而尽可能对人群不加分类,对于不同的人群给予同等的对待。宪法第四十五条规定:“中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保障、社会救助和医疗卫生事业。”但我们长期以来实行户籍管理对本地户籍人口提供保障服务是责任、为来奉人员服务是义务已成为传统观念和习惯行为,要改变这种观念和行为,需要一个相当长的过程。把来奉人员全部纳入我区的社会保障和公共服务的范围,是目前我们财力所不能承受的,因此,要有一个渐进的过程。把急需做,也能够做的服务工作做好,逐步减少差异是当前需要政府部门认真考虑的问题。我们认为,让已在奉贤长期居住的外来人员享受必要的预防保健方面的市民待遇,是我们当前有能力做的。为此,提出以下建议:
    1、逐步转变为来奉人员管理服务的观念。根据今年下发的《国务院关于解决农民工问题的若干意见》精神,对户籍人口和外来常住人口应公平对待,一视同仁。在公共卫生服务、医疗卫生服务、计划生育服务方面要坚持把社会效益放在首位。政府工作人员要从“管理者”逐步转变为“服务者”,在实际工作中要体现出服务意识。把有利于构建和谐人口环境、促进人口综合管理、推动地区发展和稳定的事做好,把能够做的事先做起来,让来奉人员享受奉贤发展的成果,对奉贤产生认同感和归属感,引导来奉人员尽快融入奉贤。
    2、加强来奉人员的疾病预防控制工作。要强化对来奉人员健康状况的监测,尤其要重视和加强来奉人员聚集地的疾病监测和防治。按照国家关于特定传染病的免费治疗政策,对来奉人员疾病监测和防治经费,应当按照实有人口,由财政核拨。建议区疾病预防部门要做好来奉人员核准和疾病的监测、防治经费的预算,区财政要将人均预防保健等公共卫生服务经费从只按本区户籍人口为基数核拨逐步过渡到按常住人口为基数核拨,让来奉人员在疾病预防保健方面享受“市民待遇”。
    3、建立社区来奉人员医疗服务的平台。镇卫生院、社区卫生服务中心是为社区群众开展医疗服务的主要平台。目前,社区卫生服务中心、卫生院等一级医疗机构资源相对过剩,业务量不足,除了出台政策鼓励社区群众在社区一级医疗机构治疗外,还应鼓励一级医疗机构做好来奉人员的医疗服务工作。在来奉人员相对集中的区域设立一定数量,服务来奉人员的定点医疗机构,并同样对来奉人员减免挂号和诊疗费,对药费和辅助检查实行部分减免,减免部分由区、镇政府财政予以补贴。
    4、发挥网络和各种资源在来奉人员疾病预防、计划生育等服务中的作用。要充分利用近期实行的上海市居住证信息系统纳入上海市社会保障与市民服务信息系统的契机,建立来奉人员疾病预防、医疗救助、计划生育等各方共享的数据库,为逐步实施的对来奉人员的各项政策提供信息资源基础。同时,还要加强相关部门之间的沟通,充分利用计划生育工作网、人口综合调控办、综合协管员、居委会、村委会等管理和服务资源,加强对来奉人员的健康、疾病监测预防、计划生育的服务。
    5、逐步实行来奉人员医疗卫生服务、健康保障服务和计划生育服务的相关政策。建议对获得长期居住证的来奉人员,逐步实行计划生育基本项目医疗免费服务、妇幼保健免费服务、肺结核病普查服务等户籍人口享受的相关政策。


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