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关于推进我区居家养老服务发展的建议

汪海良委员代表奉贤区政协社会和法制委员会作大会发言

  居家养老服务,是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠,为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。上海作为全国率先进入老龄化的城市,“老有所养”正日益成为社会关注的焦点。随着南桥新城建设的人口集聚作用和产业结构调整,我区的常住人口结构正发生改变,传统的家庭养老模式正面临着新挑战,大力推进居家养老服务发展已经成为政府部门和全社会迫在眉睫的工作任务。

  一、我区居家养老服务基本情况
  (一)我区老年人口概况
  截至2013年底,我区60周岁以上户籍老年人口已达到13.69万人,占户籍总人口的26.1%。全区现有纯老年人家庭37000多户,共60500多人,其中单身独居老人达13100多人。
  (二)居家养老服务概况
  目前,全区助老服务员共1686人。根据相关规定,我区享受居家养老服务的老年人有三类:第一类是由政府购买提供的居家养老的补贴服务对象;第二类是特殊补贴对象,由区老干部局为离休老干部、区老年基金会为百岁老人购买居家养老服务;第三类是自费服务对象。同时,我区也开展了老年人日间照料服务和助餐点服务项目,全区有120名老年人享受到日间照料服务,有60名老年人享受到助餐点服务。
  (三)居家养老服务工作现状
  我区居家养老服务工作形成了区、镇(社区)两级居家养老服务组织体系。区居家养老服务指导中心对12家镇级居家养老服务中心和9家家政服务社开展指导、考核、监督;各居家养老服务机构由管理人-协管员-服务员组成,对居家养老服务进行层层管理。所有的居家养老服务员都通过笔试、面试和统一培训,持证上岗。

  二、当前我区居家养老服务存在的问题
  (一)管理体制不适应
  市民政局、财政局文件要求:区居家养老服务指导中心由区级财政保障其运行经费。而我区居家养老服务指导中心现为民办非盈利性机构,没有固定的工作经费,工作人员以外聘或服务社人员为主,待遇低,队伍弱,管理与服务质量监督难以到位。同时,自2013年万人再就业项目和千人再就业项目属地化管理后,居家养老服务形成了区居家养老服务指导中心与镇综合公益服务社多头管理指导现象,管事的不管钱,管人的不管事,不同的管理考核制度不利于做好居家养老服务。
  (二)服务内容不丰富
  按照市居家养老服务管理规范,居家养老服务应提供助洁、助浴、助餐、助行、助医、助急和精神慰藉服务,而我区目前能够提供的服务是:服务员每天为老年人洗衣、打扫、做饭服务1个小时。
  (三)服务人员不专业
  我区的助老服务员以“4050”下岗职工和农村富余劳动力为主,年龄偏大,文化低,无专业技能,只能提供最基本的家政类服务,不能满足老年人较高层次服务需求。
  (四)社会参与不广泛
  由于目前居家养老服务是在微利甚至无利的状况下开展,很难吸引一些企业、社会组织的积极参与。

  三、建议
  社区居家养老服务是社会养老保障体系的必要补充,奉贤作为上海的远郊地区,应结合自己的实际情况积极探索创新我区的居家养老服务工作,为此,我委建议:
  (一)理顺体制,形成区、镇两级政府顺畅的管理机制
  按照事权责相一致的原则,合理划分职能部门对居家养老服务的管理责权,加强服务管理,提高服务效率。努力加大对居家养老服务工作资金方面的投入(可以从彩票公益金中安排一定比例,专项用于居家养老服务事业),壮大养老服务员队伍,以确保管理体制健全、机制运行顺畅,让老年人真正得到优质的居家养老服务。
  (二)整合资源,探索居家养老服务多样化
  居家养老服务工作要因地制宜,分类指导,从老年人最迫切的服务需求入手。一要鼓励有条件的镇(社区)探索适应当地特点的居家养老服务模式,照顾不同层次老年人的需求,制订符合实际需求的居家养老服务项目,形成各具特色、整体推进的局面。二要鼓励各镇(社区)在进一步整合资源、有效提高养老服务承接能力的基础上,创新服务方式,推出菜单式服务项目,满足个性化服务的需求。三要在倡导自主养老的基础上,按照保基本、补不足的原则,为全区60周岁以上老人提供分层分类的居家养老服务,为老年人搭建生活服务平台,建设老年宜居社区。
  (三)建设队伍,推动居家养老服务队伍的专业化
  必须重视全区1500多人助老服务员队伍的组织建设。一要组建工会组织,依法维护助老服务员的合法权益。二要加强对助老服务员的培训,提高养老服务队伍的专业化水平。三要出台相关政策,引入理发师、营养师、社工师、康复师等专业人才,完善居家养老服务内容。四要协商社区卫生服务中心,建立居家养老服务员与社区医生的联系平台,为老年人提供及时的医护帮助。
  (四)创新模式,引导居家养老服务产业发展
  建议区政府一要进一步加强对社会组织的培育工作,完善政府购买服务机制,从居家养老服务的实施主体逐步向居家养老服务的管理和监督转变,形成以政府为主导,社会各种力量共同参与的格局,满足老年人的居家养老服务需求;二要进一步加强对居家养老服务产业的工作指导和政策扶持,帮助他们健康地成长,为老年人提供覆盖范围更广,服务内容更丰富,服务水平更高的居家养老服务;三要探索开展“公建民营”、“公租民营”养老运营管理新模式,把政府闲置房屋租赁给拥有健康医疗、养老护理相对成熟且管理经验丰富的社会企业运营,优化养老结构,提升养老产业层次;四要继续开发各种长、短期的公益性居家养老服务项目,组建社工志愿者为老服务队伍,为老年人提供更多的公益性、福利性服务,既能形成敬老爱老的良好社会风尚,也能节约人力财力物力。
  在区委、区政府的高度重视与扶持下,我区居家养老服务体系已经初步建成。但养老问题是全社会的问题,我们要引导全社会进一步加强对老年群体的关注,增强全社会的参与意识和责任感、使命感、紧迫感,尤其要进一步加强对老年人家庭赡养义务的宣传,弘扬贤文化和传统的孝道观念,建设好依托家庭、社会共同支撑的居家养老体系。


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